就醫費用實時監控

“掛號排隊大半天，檢查費用一千元；查完B超查血液，不像看病像體檢�！庇羞^度醫療之嫌的就醫體驗，令許多人深惡痛絕。

如今，全省異地就醫重點醫療機構，如武漢同濟醫院、協和醫院等30家醫院，涉及異地來漢患者的就醫交易筆數、金額、處方號、患者費用明細等信息在省醫保局異地就醫智能監控系統就能看到，動態數據在屏幕上實時滾動著，讓人一目了然。

省醫保局相關負責人指出：醫保智能監控平臺，就是要管好老百姓的“救命錢”。除省級平臺監控30家在漢異地就醫機構外，湖北還有8個地市已建立市級統籌的智能監控平臺。今年，全省要陸續完成智能監控系統建設。

2016年1月湖北省異地就醫智能監控系統試運行以來，系統共審核11.37萬住院人次，醫療費用信息3255.21萬條，查處違規明細5.78萬條。今年上半年，省醫保局又約談了涉嫌違規的6家醫療機構負責人，責令整改并追回費用。僅一季度，我省病案審核查實違規診療醫師40余人，追回涉嫌違規及不合理費用近20萬元。

過去，醫�；�核人員只能對單次就醫數據進行人工抽審，有了異地就醫智能監控系統，該系統能自動過濾出違規病案，大大提高覆蓋面和稽核效率。

在宜昌市第二人民醫院醫�？�，醫生趙士宇隨機點開普外一科某男性患者信息檔案，嘗試開具“艾迪注射液”，系統右上角馬上彈出紅色提示“限中晚期癌癥”，警示他注意限制用藥。

宜昌市醫保局局長楊軍介紹，該系統通過事前提醒、事中告誡、事后審核等功能，以控制醫療費用不合理增長。

省醫保局相關負責人介紹，事實上，通過事前提醒和事中告誡，我省異地就醫中87%疑似問題醫療行為得到提前糾正和說明，避免了過度醫療等問題產生。今后，我省還將不斷優化完善醫保監控系統和功能。